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机构名称:
¥ 1.0

请在下方签名,以表明上述人员的身份。X_________________________________________________________ 日期:_________________ 如果接种者是未成年人,则由父母或监护人签名,否则由要接种疫苗的成年人签名 父母或监护人的印刷姓名:_____________________________________________________ 仅供办公室使用:

{学校名称} 疫苗接种许可

{学校名称} 疫苗接种许可PDF文件第1页